发布于 2026-09-28
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宫颈的病变包括宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变、宫颈息肉、宫颈癌等，其中宫颈上皮内瘤变和宫颈癌与HPV感染密切相关，需通过筛查早期发现干预。
慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎未彻底治疗或病原体持续感染引起，表现为宫颈糜烂样改变（实为柱状上皮外移）、宫颈息肉或宫颈腺囊肿，常无明显症状，仅在妇科检查时发现。
急性宫颈炎：多由性传播疾病病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）感染所致，表现为阴道分泌物增多、性交后出血，需及时抗生素治疗。
CINⅠ级：轻度异型增生，病变局限于上皮下1/3，约60%可自然消退，20%持续存在，20%进展为更高级别病变。
CINⅡ级：中度异型增生，病变累及上皮下1/3~2/3，需手术或物理治疗（如宫颈锥切术、激光治疗），定期随访。
CINⅢ级：重度异型增生及原位癌，病变累及上皮全层，癌变风险高，需手术干预（如宫颈锥切或子宫切除术）。
宫颈息肉：宫颈管黏膜局部增生形成，多为良性，常表现为接触性出血，需手术切除并送病理检查排除恶性。
宫颈腺囊肿（纳氏囊肿）：宫颈转化区柱状上皮替代鳞状上皮时，腺管口被堵塞形成，通常无需特殊处理，定期筛查即可。
预防与筛查：接种HPV疫苗可降低感染风险，定期进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV检测，早发现早治疗可显著提高治愈率。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南（2022年版）[J].中国妇幼健康研究，2022，33(9):1297-1304.
[2]中华医学会妇产科学分会.子宫颈癌诊治指南（2020年版）[J].中华妇产科杂志，2021，56(1):1-10.
