发布于 2026-09-28
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湿疹与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能受损及环境刺激等多因素相关，遗传体质者更易发病，需通过综合管理降低复发风险。
遗传易感性是湿疹发病的基础，约70%患者有家族过敏史：父母患湿疹、哮喘或过敏性鼻炎时，后代患病风险显著升高（《皮肤科学》2023年研究）。免疫失衡表现为Th2型免疫反应亢进，导致皮肤屏障功能异常，使过敏原更易侵入引发炎症反应。
健康皮肤角质层（皮肤最外层）如"砖墙结构"（由角质细胞角质蛋白构成），可阻止水分流失、抵御外界刺激：角质层含水量不足（＜10%）或结构破坏时，皮肤锁水能力下降，易受干燥、摩擦等刺激；神经酰胺、脂肪酸等脂质成分减少（尤其婴幼儿皮肤），会导致经皮水分流失增加，诱发红斑、瘙痒。
外部刺激包括尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，以及肥皂、化纤衣物等化学物质；物理因素如冷热刺激、出汗过多、摩擦搔抓等会加重炎症。饮食因素中，牛奶蛋白（婴幼儿）、海鲜、辛辣食物可能诱发部分患者过敏反应（《中国居民膳食指南2022》）。精神压力通过神经-内分泌-免疫轴紊乱，也会加重慢性湿疹症状。
中医认为湿疹多因脾虚湿盛（脾胃运化失常，水湿内停）、湿热浸淫（外感湿热或饮食辛辣）或血虚风燥（慢性期气血不足，皮肤失养）所致：脾虚者常伴食欲不振、大便溏薄；湿热者可见水疱、渗液；血虚者则皮肤干燥脱屑、瘙痒剧烈（《中医外科学》2021年版）。
参考文献：
[1] 陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：895-900.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
