发布于 2026-09-28
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耳朵耵聍是外耳道内耵聍腺分泌的蜡质物质（俗称耳屎），混合灰尘、皮屑形成的分泌物，具有保护耳道、黏附异物的作用，正常情况下会随咀嚼、运动自然排出。其异常增多或排出障碍，多与耳道刺激、生理结构、疾病等因素相关。
外耳道皮肤内分布着耵聍腺，持续分泌淡黄色黏稠液体（耵聍），干燥后呈薄片状或碎屑状。正常情况下，咀嚼、吞咽动作可带动耵聍向外排出，无需特殊清理。
耳道刺激因素：频繁掏耳（如使用棉签、指甲）、戴耳机过久或游泳时耳道进水，可能刺激耵聍腺分泌亢进，或破坏耳道皮肤屏障导致耵聍性状改变。
生理结构影响：外耳道狭窄、弯曲（如先天性耳道畸形）或老年人肌肉松弛，易导致耵聍排出通道受阻，积聚形成栓塞。
疾病因素：外耳道炎、湿疹等炎症刺激可使耵聍腺分泌增多，形成黏稠团块；油性耵聍体质者（约占人群10%~20%）耵聍呈油脂状，更易凝结。
耳道内出现闷堵感、听力下降（类似耳朵进水），或因耵聍压迫鼓膜引发耳鸣、眩晕。若合并感染，可出现耳痛、流脓或发热症状。需注意：婴幼儿因哭闹、抓挠，可能导致耵聍嵌塞，家长切勿自行用镊子夹取。
日常预防：保持耳道干燥，避免频繁掏耳；游泳时佩戴耳塞，减少进水风险。
家庭处理：若耵聍未完全堵塞，可先用5%碳酸氢钠滴耳液（需遵说明书使用）软化耵聍，每日3~4次，每次3~4滴，待耵聍溶解后，通过咀嚼动作或医生用吸引器取出。
专业干预：若出现上述栓塞症状，或自行处理困难，需及时就医，由耳鼻喉科医生通过耳镜检查后，采用安全方法清理（如耵聍钩、生理盐水冲洗等）。
参考文献：
[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：245-246.
[2]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国成人耵聍栓塞诊疗专家共识(2021)[J].中华耳科学杂志，2021，19(3)：389-392.
