发布于 2026-09-28
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脑干脑梗塞治疗以尽早恢复血流、保护神经功能为主，需结合药物溶栓、介入取栓及长期康复管理，同时严格控制危险因素。
静脉溶栓：发病4.5小时内首选阿替普酶（rt-PA），通过溶解血栓恢复血流，发病3~4.5小时内也可使用，但需严格评估出血风险。
机械取栓：发病6~24小时内（部分患者可延长至24~48小时），通过血管内介入技术取出血栓，恢复脑血流，适用于大血管闭塞者。
非心源性脑梗塞者，发病后尽早服用阿司匹林（100mg/日）；心源性栓塞（如房颤）需在医生指导下联用华法林或新型口服抗凝药（NOACs），预防血栓再形成。
他汀类药物（如阿托伐他汀）需长期服用，稳定斑块、降低血脂，降低复发风险。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：855-876.
