发布于 2026-09-28
7741次浏览
婴儿手足抽搐症伴惊厥是婴幼儿因维生素D缺乏导致血钙降低引发的急性神经肌肉兴奋性增高症状，表现为四肢抽动、面部肌肉痉挛及意识短暂丧失，需紧急处理并排查病因。
维生素D缺乏性手足抽搐症是主要病因，因维生素D不足导致血钙降低（血清钙＜1.75mmol/L），神经肌肉兴奋性异常增高。婴幼儿生长发育快、晒太阳不足或喂养不当（如奶粉钙磷比例失衡）易诱发，6个月内小婴儿因母体钙储备消耗、未及时补充维生素D更高发。
惊厥发作：多为无热惊厥，表现为双眼上翻、面肌抽动、牙关紧闭，持续数秒至数分钟，发作后意识恢复，精神萎靡。
手足抽搐：手腕、足踝伸直，手指强直内收，呈"助产士手"，下肢伸直内旋，足跖屈呈"芭蕾舞足"。
隐性体征：面神经征（轻叩颧骨弓下引发面肌抽动）、陶瑟征（血压计袖带充气至收缩压以上诱发腕部抽搐），可在发作间期发现。
立即止惊：保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，针刺人中、合谷穴，必要时遵医嘱用地西泮（安定）快速止惊。补钙纠酸：静脉推注10%葡萄糖酸钙（需稀释后缓慢注射，避免心律失常），同时补充维生素D促进钙吸收。预防复发：每日补充维生素D 400~800IU，增加日照（每日户外活动1~2小时），合理添加辅食（蛋黄、肝泥、乳制品）。
婴儿出生后应尽早补充维生素D（400IU/日），母乳喂养儿需坚持至2岁，配方奶喂养需按比例冲调。定期监测血清钙、磷及维生素D水平，6月龄后逐步添加富含钙的辅食，避免长期素食或单一谷物喂养。高危儿（早产儿、双胞胎）需遵医嘱增加维生素D剂量。
参考文献:
[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015，8(8):1234-1236.
[2]《中国国家处方集(儿童版)》编委会.中国国家处方集(儿童版)[M].人民军医出版社，2010，3(3):456-458.
