发布于 2026-09-28
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心脏堵塞（冠状动脉狭窄或闭塞）典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、左臂，伴随胸闷、冷汗、呼吸困难，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。老年、糖尿病患者可能症状不典型，表现为牙痛、胃部不适等。
胸骨后压榨痛：胸骨中下段突发闷痛，如重物压迫感，常在劳累、情绪激动后出现，持续3~5分钟，休息后缓解。
放射痛与伴随症状：疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射，伴随冷汗、恶心、心悸、呼吸困难，严重时出现晕厥。
老年及糖尿病患者：因神经敏感性下降，可能无典型胸痛，表现为突发呼吸困难、乏力或意识模糊。
女性患者：更多出现非典型症状，如背痛、颈部不适、恶心呕吐，易被误诊为消化系统疾病。
立即停止活动：坐下或平卧休息，保持情绪稳定。
舌下含服硝酸甘油：若确诊冠心病，可舌下含服0.5mg硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），每5分钟1片，共3片。
拨打急救电话：症状持续不缓解（超过15分钟）或加重时，立即呼叫120，途中持续监测生命体征。
控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病患者需严格遵医嘱用药，定期复查血脂、血压。
健康生活方式：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，保持规律作息。
定期体检：40岁以上人群每年进行心电图、心脏超声检查，高危人群（家族史阳性）每半年复查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国心血管健康与疾病报告2022概要[R]. 北京： 人民卫生出版社， 2023.
[2]《内科学》（第9版）， 葛均波， 徐永健. 人民卫生出版社， 2018.
[3]中国医师协会急诊医师分会. 胸痛急诊诊疗专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志， 2020， 29(12)：1609-1614.
