发布于 2026-09-28
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冠心病介入治疗是通过导管等器械疏通狭窄或堵塞的冠状动脉、恢复心肌供血的微创技术，包括支架植入、球囊扩张等方法。
冠心病因冠状动脉粥样硬化狭窄缺血引发胸痛，介入治疗通过血管穿刺（通常经手腕桡动脉）将导管送至冠状动脉病变部位，用球囊扩张狭窄血管或植入支架支撑血管壁，快速恢复血流。该技术创伤小（仅局部麻醉）、恢复快（术后1~2天可出院），是急性心梗等急症的首选抢救手段之一。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：最常用方式，通过血管造影确定狭窄部位后，用球囊扩张血管，必要时植入金属裸支架或药物洗脱支架（药物涂层支架），后者可降低支架内再狭窄风险。
冠状动脉支架术：将可膨胀的支架植入狭窄血管，撑开血管壁并保持血流通畅，术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛）预防血栓。
冠状动脉球囊扩张术：仅用球囊扩张狭窄血管，不植入支架，适用于简单病变或作为支架术的辅助步骤。
适用情况：药物治疗效果不佳的稳定型心绞痛、急性心肌梗死、复杂冠脉病变等患者。
优势：相比传统开胸搭桥手术，介入治疗创伤小、恢复快，可快速缓解缺血症状，降低心梗死亡率。但支架植入后仍需控制危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病），并定期复查冠状动脉情况。
术后需坚持服药，严禁自行停药，否则可能引发支架内血栓或再狭窄。
日常需改善生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动，控制体重。
若出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，应立即就医，排除支架内血栓或其他并发症。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022年版)[J].中华心血管病杂志，2022，50(12)：1156-1184.
[2]国家卫生健康委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019年版)[J].中国循环杂志，2020，35(1)：1-25.
