发布于 2026-09-28
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心脏供血不足（心肌缺血）常见胸痛、胸闷、气短等症状，药物以扩张血管、改善心肌代谢为主，需结合病因治疗。
胸痛胸闷：胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂或下颌放射，常在劳累、情绪激动后出现，休息后缓解（心绞痛表现）。
气短乏力：活动后呼吸困难、喘息，日常活动耐力下降，严重时安静状态下也感胸闷。
心律失常：心悸、心跳不规则，部分患者可出现早搏或房颤。
特殊人群表现：老年人、糖尿病患者可能无典型胸痛，仅表现为不明原因的乏力、出汗或恶心。
硝酸酯类：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，可扩张冠状动脉、缓解心绞痛（严禁自行调整剂量）。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧（心衰或哮喘患者慎用）。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，稳定斑块、降低血脂（需定期监测肝功能）。
抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷，预防血栓形成（胃肠道不适者需联用胃黏膜保护剂）。
急救处理：胸痛发作时立即休息，含服硝酸甘油片（每5分钟1片，最多3片），若持续不缓解需拨打急救电话。
生活方式干预：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，控制血压、血糖、体重。
特殊提示：中成药如丹参滴丸、速效救心丸可辅助缓解症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：211-220.
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[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准(2021版)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(12)：1441-1445.
