发布于 2026-09-28
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阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，由病原体感染、激素变化或外部刺激引发，常见类型包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）和滴虫性阴道炎等，不同类型病因和症状存在差异。
病因：阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，破坏菌群平衡。
症状：灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，性交后加重，外阴轻微瘙痒或灼热感。
治疗：口服甲硝唑或克林霉素，局部用甲硝唑栓剂，需性伴侣同时治疗以防复发。
病因：假丝酵母菌（多为白假丝酵母菌）过度增殖，常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病、免疫力低下或应用雌激素类药物。
症状：白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物、外阴阴道瘙痒剧烈，严重时排尿痛、性交痛。
治疗：口服氟康唑或局部用克霉唑栓，严禁自行服用抗真菌中成药，必须面诊辨证；糖尿病患者需控制血糖。
病因：阴道毛滴虫感染，通过性接触传播，也可经公共浴池、坐便器间接传播。
症状：黄绿色泡沫状稀薄分泌物、有臭味，外阴瘙痒、灼热感，合并尿道感染时出现尿频、尿痛。
治疗：口服甲硝唑，性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活直至双方治愈。
病因：绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、抵抗力降低，易受细菌感染。
症状：淡黄色分泌物、阴道干涩、性交痛，反复泌尿系统感染风险增加。
治疗：局部补充雌激素软膏（如结合雌激素乳膏），或使用乳酸杆菌栓剂调节阴道菌群。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国阴道感染诊治指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2] 第9版《妇产科学》[M].人民卫生出版社，2018：247-251.
[3] 第10版《医学微生物学》[M].人民卫生出版社，2018：189-192.
