发布于 2026-09-28
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高热惊厥是儿童期常见的急性神经系统症状，多因发热（通常≥38.5℃）引发突发全身或局部抽搐，伴意识障碍，好发于6个月~5岁儿童，通常持续数秒至数分钟，预后良好。
发作特征：表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽动，部分伴口唇发绀、口吐白沫，发作后迅速恢复意识，无神经系统后遗症。
与癫痫鉴别：癫痫发作不依赖发热，可反复发作且脑电图常异常，而高热惊厥发作前有明确发热，发作后神经系统检查多无异常，首次发作后脑电图复查多正常。
高发年龄：6个月~5岁儿童，占所有儿童的3%~5%，5岁后发病率显著下降。
常见诱因：急性上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎）是最常见诱因，其次为肺炎、中耳炎等感染性疾病，体温快速升高（如38.5~40℃）时易触发。
发作时处理：保持患儿侧卧，清理口腔分泌物防止误吸，不要强行按压肢体或塞物品入嘴，记录发作时长，待抽搐停止后及时就医。
预防复发：发热初期（尤其体温≥38℃）可口服对乙酰氨基酚或布洛芬（具体用药需遵医嘱），避免体温骤升；既往频繁发作（每年≥5次）者需在医生指导下规范使用抗惊厥药物。
抽搐持续超过5分钟或反复发作；
抽搐后意识不清、肢体活动异常或呼吸急促；
首次发作年龄＜6个月或＞5岁；
抽搐伴随皮疹、剧烈头痛、呕吐等症状。
参考文献：
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