发布于 2026-09-28
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冬天流鼻血主要与鼻腔黏膜干燥、血管脆性增加及环境湿度变化有关，鼻腔内毛细血管易破裂出血，尤其儿童和老年人更常见。
冬季供暖和寒冷天气使室内外湿度显著下降（通常低于30%），干燥空气会加速鼻腔黏膜水分蒸发，导致黏膜变得脆弱、干燥，黏膜下毛细血管失去保护后易破裂出血。研究表明，湿度每降低10%，鼻腔黏膜含水量可减少约15%，出血风险相应上升[1]。
低温刺激使鼻腔血管收缩，血流速度减慢，血管壁弹性降低；同时人体为保持核心温度，外周血液循环减少，鼻黏膜血管代偿性扩张，形成"低温性充血"状态，在擤鼻、打喷嚏等外力作用下易破裂出血。儿童鼻黏膜较薄嫩，血管网更丰富，冬季流鼻血比例比成人高3~5倍[2]。
冬季室内外温差大，频繁进出冷热环境导致鼻黏膜反复收缩扩张；同时冬季饮食偏辛辣、饮水不足，使体内燥热加重，中医称为"肺胃热盛"，易引发鼻黏膜充血出血[3]。此外，部分人习惯用力擤鼻或挖鼻，进一步损伤脆弱黏膜。
高血压患者冬季血压波动大，鼻黏膜血管压力增加；过敏性鼻炎患者长期炎症刺激鼻黏膜，冬季冷空气刺激易诱发鼻痒、打喷嚏，导致黏膜反复受损出血。上述人群需在医生指导下控制基础疾病，避免自行处理。
若冬季频繁流鼻血（每周超过2次）或单次出血量多、止血困难，应及时就诊排查鼻腔病变或全身性疾病。日常可通过保持室内湿度50%~60%、多饮水、避免挖鼻等方式预防。鼻出血时可低头前倾，捏住鼻翼5~10分钟冷敷鼻梁止血，严禁仰头或塞纸巾。
参考文献:
[1]中国医师协会耳鼻喉科分会.中国鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6):489-494.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:108-112.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022:15-18.
