发布于 2026-09-28
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失眠治疗需结合认知行为疗法、生活方式调整及必要药物干预，优先通过非药物手段改善睡眠习惯，严重时在医生指导下规范用药。
睡眠卫生教育：固定作息时间（包括周末），睡前1小时远离电子屏幕，卧室保持黑暗、安静、凉爽。避免睡前饮用咖啡因、酒精，减少白天午睡时间（≤30分钟）。
认知重构：纠正"必须睡够8小时"等不合理认知，接纳短暂失眠是正常现象，避免睡前过度关注睡眠时长。通过正念冥想或深呼吸练习缓解焦虑思维。
短期用药：对急性失眠（持续＜2周），可短期使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），严禁自行服用，必须面诊辨证。长期失眠患者优先选择褪黑素受体激动剂或食欲素受体拮抗剂。
中药辅助：心脾两虚型失眠可在医师指导下服用归脾丸，严禁自行服用，必须面诊辨证；肝郁化火型失眠可短期使用龙胆泻肝丸（需严格控制疗程）。
儿童青少年：保证每日10~12小时睡眠，避免睡前剧烈运动，可通过睡前故事建立规律入睡仪式。家长需减少夜间不必要的干预，培养独立睡眠能力。
老年人群：优先调整生活习惯，避免夜间频繁起夜，必要时在医生指导下使用非苯二氮?类药物，警惕药物依赖风险。
饮食调整：晚餐清淡易消化，可适量饮用温牛奶（含色氨酸），避免睡前2小时进食。
物理疗法：使用白噪音机掩盖环境干扰，或采用4-7-8呼吸法（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒）调节自主神经。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.
[3]中国睡眠研究会.中国青少年儿童睡眠卫生指南[J].中国实用儿科杂志，2020，35(8)：569-574.
