发布于 2026-09-28
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脑梗塞急救需立即识别症状、保持体位、及时送医，黄金抢救时间为发病4.5小时内，可通过「FAST原则」快速判断：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。
突发症状：一侧肢体麻木或无力（如持物掉落）、口角歪斜、说话含糊不清、视物模糊或复视、剧烈头痛伴呕吐。
高危人群预警：高血压、糖尿病、高血脂患者突然出现上述症状，尤其晨起或情绪激动后发病需警惕。
保持安静：立即让患者平卧，解开衣领，头偏向一侧防呕吐物窒息。
禁止行为：切勿强行喂水/药、拍打患者、摇晃身体，避免加重出血或脑损伤。
记录时间：准确记录症状开始时间，为医生溶栓决策提供关键依据。
及时送医：拨打120时说明「疑似脑梗塞」，途中观察呼吸，避免颠簸。
静脉溶栓：发病4.5小时内使用rt-PA溶栓药物，可使30%患者恢复正常（严禁自行服用任何药物，需专业评估）。
取栓治疗：发病6小时内通过介入手术取出血栓，部分患者可恢复血流。
支持治疗：控制血压血糖、维持水电解质平衡，预防脑水肿和感染。
药物预防：长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药（如华法林）需遵医嘱，严禁自行停药。
生活管理：低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒，控制体重在BMI 18.5~23.9范围。
定期复查：每3~6个月监测血脂、血压，每年做脑血管超声检查。
参考文献：
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：321-338.
[2]王拥军，赵性泉，黄一宁.中国缺血性脑卒中介入治疗专家共识[J].中华医学杂志，2022，102(15)：1056-1063.
[3]国家卫生健康委员会.脑卒中防治健康科普指南[Z].2021.
