发布于 2026-09-28
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心脏骤停表现为突然意识丧失、呼吸停止或异常、脉搏消失，伴随面色苍白/青紫等体征，需立即心肺复苏。
意识突然丧失：患者对呼唤无反应，倒地或瘫软，瞳孔可能散大（瞳孔对光反射消失：瞳孔不再随光线变化收缩，提示脑缺氧严重）。
呼吸骤停或异常：呼吸变为断续、叹息样或完全停止，胸部无起伏，面色迅速转为苍白或青紫（发绀：血液缺氧导致皮肤黏膜呈青紫色）。
大动脉搏动消失：颈动脉（颈部气管旁）或股动脉（大腿内侧）触摸不到搏动，此为判断骤停的关键体征。
婴幼儿：可能表现为突然尖叫后哭声中断，肢体强直性抽搐或松弛，口唇发绀明显，家长需警惕喂奶/睡眠中突发异常。
学龄儿童：可出现短暂抽搐（惊厥），随后迅速进入昏迷状态，需与高热惊厥鉴别（心脏骤停前无明显发热）。
基础疾病患者：心脏病/高血压患者突发胸痛、胸闷后意识丧失，糖尿病患者低血糖昏迷（冷汗、手抖）可能伴随心脏骤停。
运动/应激状态：剧烈运动中突然倒地、呼吸急促后呼吸停止，需立即启动CPR（心肺复苏）。
误判为晕厥：心脏骤停前常有前驱症状（如心悸、头晕），而单纯晕厥（如血管迷走性晕厥）多有先兆（眼前发黑）且脉搏存在。
忽视濒死喘息：心脏骤停前可能出现无效呼吸（濒死叹息样呼吸），表现为急促、不规则的浅快呼吸，需与正常呼吸区分。
参考文献：
[1]美国心脏协会. 2020国际复苏指南[J]. Circulation， 2020， 142(18)： e148-e217.
[2]中国医师协会急诊医师分会. 中国成人心脏骤停现场初步评估与急救专家共识[J]. 中华急诊医学杂志， 2019， 28(12)： 1456-1460.
[3]《儿科学》（第9版）. 人民卫生出版社， 2018： 245-247.
