发布于 2026-09-28
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盆腔炎需通过妇科检查、实验室检测及影像学检查综合判断，常用检查包括妇科内诊、血常规、C反应蛋白、阴道分泌物培养及超声检查等。
妇科内诊是基础检查，医生通过双合诊（双手检查子宫、附件）判断子宫是否压痛、附件区是否增厚或包块，明确炎症部位及程度。需注意检查前避免性生活及阴道冲洗，以免影响结果准确性。
血常规与炎症标志物：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）升高可辅助判断炎症严重程度，这两项指标在急性发作期尤为敏感。
阴道分泌物检查：通过涂片或培养明确病原体类型，如淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体，以及厌氧菌、需氧菌等，帮助针对性选择抗生素。
超声检查：经阴道超声可观察子宫、输卵管及盆腔积液情况，显示输卵管增粗、卵巢周围包裹性积液或盆腔粘连，慢性期可见输卵管积水或盆腔包块。
MRI检查：对复杂病例（如盆腔脓肿）或超声难以明确时，MRI可更清晰显示软组织炎症范围及脓肿边界，指导治疗方案制定。
腹腔镜检查：适用于诊断困难或鉴别诊断，可直视盆腔内病变，同时进行活检或冲洗液培养，但属于有创检查，一般不作为首选。
病原体核酸检测：针对衣原体、淋球菌等采用核酸扩增技术（NAAT），敏感性和特异性更高，尤其适用于无症状携带者筛查。
参考文献：
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