发布于 2026-09-29
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肺间质纤维化主要由已知疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病）、环境暴露（如长期吸入粉尘、化学物质）、药物毒性（如博来霉素、甲氨蝶呤等）及特发性因素（无明确诱因）引起。
自身免疫性疾病相关：自身抗体攻击肺组织，如类风湿关节炎患者类风湿因子与抗核抗体可引发肺间质炎症，系统性红斑狼疮患者抗SSA抗体常累及肺间质，需定期监测肺功能。
环境与职业暴露：长期接触石棉、硅尘、煤尘等矿物粉尘，或吸入二氧化硫、臭氧等化学气体，可导致肺泡结构破坏，煤矿工人、建筑工人等职业人群风险较高。
药物诱导性：某些化疗药物（如博来霉素）、抗心律失常药（如胺碘酮）可能损伤肺间质，用药期间需密切观察呼吸症状，老年患者代谢缓慢，风险相对增加。
特发性肺纤维化：约30%患者无明确诱因，多见于50-70岁人群，男性发病率略高，与遗传易感性、氧化应激及炎症通路异常相关，吸烟会加速病情进展。
特殊人群提示：老年患者用药需评估肝肾功能，避免联用多种可能损伤肺的药物；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗与胎儿风险；儿童罕见，若发病多与遗传或先天疾病相关，需尽早多学科协作。
