发布于 2026-09-29
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小儿肺炎和感冒可通过发热特点、咳嗽性质、呼吸状态及全身症状区分，感冒多为轻症自限性，肺炎需警惕重症风险。
感冒发热多为低热~中度发热（37.3~39℃），持续1~3天可自行缓解，无寒战；肺炎发热常持续3天以上，体温多≥38.5℃，可能伴随寒战，抗生素治疗后仍难退热。
感冒以干咳或少量白痰为主，咳嗽夜间加重但不影响睡眠；肺炎咳嗽剧烈伴喘息，呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟），鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝凹陷），严重时口唇发绀。
感冒患儿精神状态良好，食欲基本正常；肺炎患儿精神萎靡、烦躁不安，拒食、嗜睡，部分出现呕吐、腹泻等消化道症状。
感冒听诊无异常或仅轻微干啰音；肺炎听诊可闻及固定湿啰音（类似"水泡破裂声"），胸片显示斑片状阴影可确诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：897-902.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1187-1203.
