发布于 2026-09-29
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顺产并非都需要侧切，侧切是针对特定情况的医疗干预手段，其使用需结合产程进展、胎儿大小等因素综合判断。
当胎儿窘迫、产妇宫缩乏力或会阴弹性差时，侧切可缩短产程并降低撕裂风险。研究表明，在会阴切开指征中，持续性枕后位、巨大儿（胎儿体重≥4000g）是主要手术指征。
多数产妇通过自然分娩即可完成，尤其是初产妇在孕期合理运动、控制体重，可减少侧切需求。中国妇幼保健协会指南指出，仅10%~15%的产妇需侧切干预。
侧切是医生主动切开，撕裂则是自然发生。撕裂按程度分为Ⅰ度（仅黏膜损伤）、Ⅱ度（累及肌层），Ⅲ度以上需缝合肛门括约肌。侧切切口通常愈合更快，感染率低于Ⅲ度撕裂。
术后需保持外阴清洁，遵医嘱用温水冲洗，2周内避免久坐。若出现红肿、渗液，应及时联系医护人员。WHO推荐产后42天复查时评估会阴恢复情况。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国围生期母儿安全管理指南[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.
[2]世界卫生组织.WHO孕产妇和新生儿保健指南[R].Geneva： WHO Press，2022.
