发布于 2026-09-29
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支原体肺炎典型表现为发热、刺激性干咳，儿童还可能出现喘息、皮疹等伴随症状，体征可见咽部充血、肺部啰音等。
发热多为中低热（38~39℃），少数高热持续1~3周，抗生素治疗效果不明显。咳嗽初期为干咳，后可出现少量黏痰，夜间或晨起加重，部分患儿表现为痉挛性咳嗽，类似百日咳。
儿童常伴头痛、乏力、肌肉酸痛，婴幼儿可能出现呕吐、腹泻。肺部听诊早期可能无明显啰音，随病情进展可闻及干湿性啰音，少数重症患儿出现呼吸急促、鼻翼扇动等缺氧表现。
婴幼儿可能并发胸腔积液，表现为患侧呼吸音减弱；成人可能出现皮疹、关节痛等肺外表现。免疫低下者易发展为重症，出现持续高热、呼吸困难、意识模糊等。
支原体肺炎需与病毒性肺炎（鼻塞流涕明显）、细菌性肺炎（脓痰、高热）区分，结合血常规（白细胞正常或轻度升高）、支原体抗体检测可明确诊断。
参考文献：
[1]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：94-101.
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南（2013年修订版）[J].中华儿科杂志，2013，51(1)：25-32.
