发布于 2026-09-29
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非β受体阻滞剂是一类不作用于β肾上腺素受体的药物，涵盖钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、醛固酮受体拮抗剂、α受体阻滞剂等。
钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）通过阻滞血管平滑肌钙通道扩张血管，降低血压，适用于合并冠心病、外周血管病患者，老年高血压患者常用，但可能引起水肿、头痛。
利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、心衰患者，需注意监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）通过抑制血管紧张素Ⅱ生成或受体结合降压，保护心肾，适用于糖尿病肾病、心衰患者，可能引起干咳、血钾升高，肾功能严重受损者禁用。
醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）与醛固酮竞争受体，减少水钠潴留，常用于心衰、高血压合并肾功能不全者，需监测血钾，高钾血症、肾功能衰竭者禁用。
α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）选择性阻滞α1受体，扩张外周血管，适用于前列腺增生合并高血压患者，可能引起体位性低血压，老年患者慎用。
特殊人群注意：老年患者使用降压药需从小剂量开始，避免体位性低血压；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，可能影响血糖；肾功能不全者避免使用肾毒性药物，用药期间定期监测肝肾功能。
