发布于 2026-09-29
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月经不调需检查的项目包括妇科超声（评估子宫、卵巢结构）、性激素六项（FSH、LH、雌二醇等，反映内分泌状态）、甲状腺功能（TSH、T3、T4，排查甲状腺疾病影响）、血常规（判断是否贫血）及宫腔镜检查（必要时，针对宫腔粘连等）。
月经周期异常（如周期＜21天或＞35天）：需优先检查性激素六项，明确是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病，同时结合妇科超声观察卵巢形态。
经期延长（＞7天）或经量异常（＞80ml）：需进行血常规及凝血常规检查，排除凝血功能障碍；妇科超声可排查子宫肌瘤、息肉等器质性病变，必要时行宫腔镜评估。
伴随严重痛经或异常出血：需检查CA125（排查子宫内膜异位症）、CA153（辅助诊断卵巢癌），并结合病史判断是否需进一步行诊断性刮宫或腹腔镜检查。
青春期或围绝经期女性：青春期月经初潮后1-2年内不规律属正常，若持续异常需查性激素六项；围绝经期女性重点关注FSH水平（＞25IU/L提示卵巢功能衰退）及妇科超声。
特殊人群注意事项：长期服用激素类药物（如避孕药）者需告知医生用药史；肥胖女性需额外评估胰岛素抵抗（如口服葡萄糖耐量试验）；有流产史或不孕史者，建议优先排查子宫内膜容受性及输卵管通畅性。
