发布于 2026-09-29
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脑出血濒临死亡时,患者通常会出现意识障碍、呼吸循环衰竭、瞳孔异常等危急症状,需立即急救。
患者可能从嗜睡、昏睡迅速进展为深度昏迷,呼唤无反应,刺痛肢体也无明显动作,这是由于颅内压升高压迫脑干网状激活系统所致。(医学术语:脑干网状激活系统是维持意识清醒的核心结构)
呼吸异常:出现潮式呼吸(呼吸深浅交替、快慢不均)或呼吸暂停,提示呼吸中枢受压迫;
循环衰竭:血压骤降、心率加快后转为减慢,四肢湿冷、皮肤发绀,提示心功能失代偿。
瞳孔变化:双侧瞳孔不等大或散大固定,对光反射消失,提示脑疝压迫动眼神经;
肢体瘫痪:四肢肌张力消失、病理征(如Babinski征)引不出,提示脑干功能严重受损。
体温可能骤升至40℃以上或降至35℃以下,血糖持续降低,电解质严重紊乱,这些均为临终前多器官功能衰竭的表现。
参考文献:
[1]中国脑血管病防治指南编写组.中国脑血管病防治指南(2019年版)[J].中华神经科杂志,2019,52(9):676-689.
[2]王拥军,赵性泉.脑卒中防治实践[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-162.















