发布于 2026-09-29
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孕期肝内胆汁淤积主要表现为皮肤瘙痒（夜间加重）、黄疸（眼白/皮肤发黄）、肝功能异常，可能伴随腹痛或乏力，需尽早干预。
夜间加重：瘙痒多从腹部、四肢开始，夜间因注意力集中更明显，严重时影响睡眠。
无特异性皮疹：与过敏或湿疹不同，皮肤无红斑、丘疹等皮疹，抓挠后可能留抓痕或色素沉着。
眼白/皮肤发黄：血清胆红素升高时出现，通常先于瘙痒，可能伴随尿色加深（茶色尿）。
潜在肝功能异常：部分孕妇可能无明显症状，但产检时发现转氨酶（ALT/AST）升高，需警惕胆汁淤积对母婴的危害。
高危人群风险：既往有胆汁淤积史、多胎妊娠、妊娠期糖尿病者风险更高。
对母婴的影响：可能引发早产、胎儿宫内窘迫，严重时导致凝血功能异常或胎死宫内。
孕期出现不明原因瘙痒或黄疸，应立即就医检查肝功能及胆汁酸水平，严禁自行服用任何药物，需在医生指导下监测治疗。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期肝内胆汁淤积症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：601-605.
[2]王谢桐.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
