发布于 2026-09-29
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急性脑膜炎典型症状包括突发高热伴剧烈头痛、频繁呕吐、颈部僵硬（脖子发硬），婴幼儿可能表现为拒奶、尖叫、抽搐，严重时出现意识模糊、昏迷。
高热（体温常达39~40℃）多为持续性，抗生素治疗初期可能仍有发热，需与普通感冒区分。剧烈头痛常为全头部或后枕部钝痛，咳嗽、摇头时加重，部分患者伴畏光、畏声。
颈部僵硬（颈强直）：低头时下巴难触胸，婴幼儿表现为头后仰。喷射性呕吐：无恶心先兆，呕吐物呈喷射状。意识障碍：早期烦躁不安，进展后嗜睡、昏迷，儿童可出现抽搐、眼神呆滞。
婴幼儿（0~3岁）：前囟隆起（头顶软包鼓起）、拒奶、尖叫、抽搐，体温波动大。老年人：症状不典型，可仅表现为精神萎靡、食欲差、低热，易漏诊。
瘀点瘀斑：流脑（脑膜炎球菌感染）特征，皮肤出现针尖大小出血点，迅速增多融合成瘀斑，按压不褪色。皮疹：部分病毒感染（如乙脑）可见散在红色斑丘疹。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2021年版)[Z].2021.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社， 2015.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社， 2018.
