发布于 2026-09-29
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肺淤血典型X线表现为肺门影增大模糊、肺纹理增多增粗，呈网状或条索状阴影，肺野透亮度降低，可见Kerley B线（间隔线）及胸腔少量积液，严重时呈蝶翼状肺水肿。
肺门影增大且边缘模糊，是肺淤血早期典型表现。这是由于肺静脉血液回流受阻，血液淤积在肺门区域血管内，导致血管影增粗、密度增高，如同“血管拥堵”在肺门处形成模糊的团块感。
肺纹理增多增粗，呈网状或条索状分布，尤其在中下肺野更明显。正常肺纹理由肺动脉、肺静脉等组成，淤血时血管内血液量增加，纹理便像“被水浸泡的树枝”般变得粗乱，透亮度也随之降低。
Kerley B线（间隔线）表现为肺野外带多条水平细线，长约1~2cm，宽1~2mm，是小叶间隔因积液增厚形成的。严重时出现蝶翼状肺水肿，即两肺中内带呈大片状模糊阴影，如同“蝴蝶翅膀”覆盖在肺中央区域，提示肺泡内充满液体。
少量胸腔积液时可见肋膈角变钝，大量积液则呈现弧形液平面。这是因肺淤血导致毛细血管压升高，液体从血管渗出至胸膜腔，形成胸腔内液体积聚。
参考文献:
[1]陈清兰， 周玉民.胸部X线诊断学[M].北京: 人民卫生出版社， 2020: 123-125.
[2]葛均波， 徐永健， 王辰.内科学[M].北京: 人民卫生出版社， 2021: 168-170.
