发布于 2026-09-29
7929次浏览
肺梗即肺栓塞，是肺动脉被血栓等阻塞导致肺部血流中断，引发胸痛、呼吸困难等急症，严重时可致命。
肺栓塞的栓子主要来自下肢深静脉血栓（占比90%以上），久坐、长途旅行、术后卧床等导致血流缓慢易形成血栓。此外，房颤、肿瘤、妊娠等也会增加风险。
突发胸痛（深呼吸时加重）、咯血、呼吸困难是典型三联征。部分患者仅表现为不明原因晕厥或心悸，老年人可能症状隐匿。高危人群出现上述症状需立即就医。
通过CT肺动脉造影确诊，心电图、D-二聚体检测可辅助筛查。急救以抗凝治疗为主（如低分子肝素），严重病例需溶栓或介入取栓。黄金救治时间窗内（发病48小时内）治疗效果最佳。
高危人群需穿医用弹力袜，避免久坐；术后尽早下床活动。长期抗凝患者需定期监测凝血功能，避免自行停药。有出血倾向者需权衡治疗风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肺血栓栓塞症防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：421-435.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-114.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛诊断与治疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(8)：865-870.
