发布于 2026-09-29
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急性脑梗死治疗以快速恢复血流、保护脑组织为核心,超早期(4.5小时内)溶栓或取栓是关键,后续需结合抗血小板、控制危险因素等综合管理。
发病4.5小时内可通过静脉注射阿替普酶(rt-PA)溶解血栓,发病6小时内(部分患者可延长至24小时)符合指征者可行机械取栓,通过支架取出血栓以恢复血流。严禁自行服用任何溶栓药物,必须由专业团队评估后实施。
急性期后需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)预防血栓复发,需在医生指导下选择单药或双药联合方案。同时可使用神经保护剂(如依达拉奉)减轻脑损伤,改善神经功能。
严格控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,低盐低脂饮食。尽早开展康复训练(如肢体功能锻炼、语言训练),配合针灸、中药调理(需由中医师辨证后开具)促进功能恢复。
家中若出现突发肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状,立即拨打120,途中保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息。黄金4.5小时内是抢救关键,切勿等待症状自行缓解或自行用药。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]国家卫生健康委员会.脑卒中防治工程规范[Z].2020.
















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