发布于 2026-09-29
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膀胱冲洗需遵循无菌操作、按需实施、个体化调整及观察评估原则，冲洗液选择与速度控制需结合患者具体情况，同时密切监测并发症风险。
冲洗前需严格清洁尿道口及会阴部，使用无菌冲洗液（如生理盐水或0.9%氯化钠溶液），冲洗装置需定期消毒。儿童患者尤其注意避免污染导尿管接口，家长应协助医护人员做好局部清洁。
仅在尿液浑浊、有血块或感染风险时进行冲洗，如前列腺术后、尿道损伤或长期留置导尿管患者。无明显异常时无需常规冲洗，过度冲洗可能破坏膀胱内环境平衡。
冲洗液温度控制在38~40℃（儿童可略低），避免低温刺激膀胱痉挛。冲洗速度根据尿量调整：成人一般40~60滴/分钟，儿童酌减；出现血尿或血块时可适当加快速度。冲洗量单次不超过500ml，避免膀胱过度充盈。
冲洗过程中密切观察引流液颜色变化，若出现持续血尿、剧烈腹痛或发热，需立即停止冲洗并联系医护人员。冲洗时间每日不超过3次，单次持续时间控制在15~30分钟内，防止膀胱黏膜损伤或感染扩散。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.导尿管相关尿路感染预防与治疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：809-814.
[2]《临床护理实践指南》编写组.临床护理实践指南(2019版)[M].人民卫生出版社，2019：123-125.
