发布于 2026-09-29
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大叶肺炎典型症状包括高热寒战、咳嗽咳痰、胸痛胸闷及呼吸困难，儿童和老年人症状可能不典型。
咳嗽：初期干咳，1~2天后出现黏液脓性痰，典型者痰液呈铁锈色（因红细胞破坏血红蛋白分解）。
胸痛：炎症累及胸膜时出现，深呼吸或咳嗽加重，疼痛可放射至肩部或腹部。
实变体征：听诊可闻及支气管呼吸音、湿啰音，叩诊呈浊音。重症患者出现呼吸困难、鼻翼扇动。
并发症风险：可能并发脓胸、感染性休克，表现为血压下降、意识模糊、少尿等，需紧急处理。
婴幼儿：多无典型铁锈色痰，表现为拒食、呕吐、呼吸急促（＞50次/分钟）。
老年人：症状隐匿，可能仅低热或无发热，易并发多器官功能衰竭。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.
