发布于 2026-09-29
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宫颈活检是确诊宫颈病变的重要手段，当宫颈筛查发现异常（如HPV高危型阳性、TCT提示不典型细胞）、肉眼观察宫颈有可疑病变或治疗后需评估疗效时，应进行宫颈活检。
当宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）提示不典型鳞状细胞（ASC）或以上病变，或HPV高危型持续感染（尤其是16/18型）时，需进一步活检明确诊断。HPV感染是宫颈癌主要诱因，但多数感染可自行清除，持续感染才增加病变风险。
妇科检查中发现宫颈表面存在溃疡、糜烂、赘生物或可疑血管形态时，需取组织活检。例如宫颈白斑（宫颈黏膜出现白色斑块）或接触性出血（性生活后出血），可能提示癌前病变或早期癌变。
宫颈病变（如CINⅠ/Ⅱ级）经物理治疗（如激光、冷冻）或药物治疗后，需通过活检判断病变是否完全消退。若治疗后仍有症状或随访中指标异常，活检可明确病变残留或复发情况。
有宫颈癌家族史、免疫功能低下（如HIV感染者）或长期服用激素类药物的女性，需加强宫颈筛查频率，必要时提前进行活检。此类人群因免疫力较弱，病变进展风险相对较高。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3):193-200.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:320-325.
