发布于 2026-09-29
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胎盘老化通常指胎盘成熟度达到Ⅲ级（3级），此时胎盘实质回声增强、钙化灶增多，提示胎盘功能逐渐衰退。
胎盘成熟度分为0~Ⅲ级（0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级），临床通过超声检查胎盘实质回声和绒毛膜板形态判断：0级为未成熟（多见于孕28周前），Ⅰ级为开始成熟（孕29~36周），Ⅱ级为成熟（孕36周后），Ⅲ级为老化（孕38周后多见）。
超声下Ⅲ级胎盘表现为：胎盘实质内出现强回声钙化斑，绒毛膜板呈线状或波浪状隆起，胎盘基底膜回声增强。需注意：孕37周前出现Ⅲ级胎盘提示可能存在胎盘功能提前衰退，需结合胎心监护等综合评估。
胎盘老化可能导致胎儿供氧、营养不足，增加胎儿宫内生长受限、羊水减少、胎死宫内等风险。但胎盘分级并非唯一判断标准，需结合孕周、胎动、胎心监护等综合判断。若孕37周前发现胎盘Ⅲ级，应及时就医排查胎盘功能异常。
孕期定期产检（每4周1次），监测胎盘成熟度和胎儿生长发育；控制妊娠期高血压、糖尿病等并发症；保持均衡饮食，补充蛋白质、钙等营养素；避免吸烟、酗酒等不良习惯。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期胎盘功能评估专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-653.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：102-105.
