发布于 2026-09-29
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脑梗塞治疗需结合发病时间窗与个体情况，超早期溶栓/取栓是关键，后续需长期抗栓+康复干预。
发病4.5小时内可静脉溶栓（如rt-PA），发病6小时内符合条件者可机械取栓（通过支架取出血栓），这是恢复血流最有效的方法，需在有条件的医院24小时内完成。严禁自行判断用药，需由专业团队评估风险与获益。
无禁忌时长期服用阿司匹林（抗血小板聚集），房颤患者需抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药），需严格遵医嘱监测凝血功能，避免出血风险。
脑保护药物（如依达拉奉）可减轻脑损伤，病情稳定后尽早启动康复训练（肢体功能、语言认知训练），配合针灸（需专业医师操作）等传统疗法促进恢复。
控制血压（140/90mmHg以下）、血糖（空腹＜7mmol/L）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（如快走30分钟/天），降低复发风险。
参考文献：
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(9)：899-916.
[2]国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会.中国缺血性脑卒中长期管理专家共识[J].中华神经科杂志，2022，55(11)：1056-1068.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2021：235-240.
