发布于 2026-09-29
4564次浏览
小儿抽搐表现为突然意识丧失、肢体强直痉挛、眼球上翻、牙关紧闭，常伴口吐白沫或面部发绀，持续数秒至数分钟不等，事后可能嗜睡或精神萎靡。
意识障碍：患儿突然发呆、呼之不应，对外界刺激无反应。
肢体表现：四肢肌肉强直收缩，呈“角弓反张”姿势，手指握拳、拇指内收，严重时出现面部及四肢节律性抽动。
伴随症状：部分患儿伴有双眼上翻、凝视或斜视，口唇发绀，呼吸暂停，少数出现大小便失禁。
全身性发作：最常见，表现为四肢强直-阵挛性抽搐，意识完全丧失，持续时间较短（通常<5分钟），发作后多有嗜睡。
局部性发作：多见于婴幼儿，表现为局部肢体抽动（如面部、手指），意识可能部分保留，持续时间较短。
热性惊厥：6个月~5岁儿童多见，多在发热初期（体温≥38.5℃）突然发作，抽搐前无明显诱因，发作后精神状态较快恢复。
抽搐停止后，患儿常进入嗜睡状态，部分出现短暂头痛、乏力，少数伴有呕吐。需注意与癫痫发作鉴别：癫痫发作后多有持续精神异常，且无明显发热。
参考文献：
[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.
[2]《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》，中华儿科杂志，2019，57(1)：18-21.
[3]《临床诊疗指南·小儿内科分册》，人民卫生出版社，2012年.
