发布于 2026-09-29
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慢性附睾炎通过体格检查、超声检查、实验室检测及病史分析综合判断,其中超声是最常用的影像学诊断手段。
触诊:医生通过触摸阴囊内附睾,判断是否肿大、质地变硬,有无触痛(疼痛点可能局限于附睾尾部)。慢性期附睾常呈结节状,质地中等硬度,与睾丸分界清楚。
注意事项:检查前需排空膀胱,避免因膀胱充盈影响触诊准确性。
B超表现:显示附睾体积增大,回声不均匀,呈低回声或混合回声区,部分可见钙化灶。彩色多普勒超声可观察血流情况,慢性期血流信号通常减少。
优势:无创、可重复,能区分附睾炎症与肿瘤、结核等其他病变。
血常规:白细胞计数正常或轻度升高,提示慢性炎症可能。
尿常规:若合并尿路感染,可见白细胞增多或红细胞异常。
病原体检测:慢性附睾炎多由非特异性细菌感染引起,必要时可做尿培养或前列腺液检查,明确致病菌。
与急性附睾炎鉴别:慢性附睾炎无明显发热,病程超过3个月,超声显示慢性炎症改变。
排除结核或肿瘤:若超声提示附睾不规则结节,需进一步做CT或MRI检查,必要时穿刺活检。
参考文献:
[1]吴欣芳,王禾.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:203-205.
[2]那彦群,叶章群.外科学(第9版)[M].北京:医药科技出版社,2018:560-562.















