发布于 2026-09-29
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小儿气管、支气管异物最典型的症状是突然剧烈呛咳、呼吸急促、面色发绀，异物嵌顿可致窒息，需立即急救。
异物进入气道后，刺激气道黏膜引发剧烈呛咳，表现为突然发作的连续性咳嗽，伴随面红耳赤、身体前倾等动作。若异物部分阻塞气道，会出现吸气性呼吸困难，表现为吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷（即“三凹征”），同时伴有高调“哮鸣音”。
异物完全或部分阻塞气道时，会导致通气障碍，出现呼吸急促（婴幼儿＞50次/分钟，学龄前＞40次/分钟）、呼气延长等症状。严重时因缺氧出现口唇、指甲发绀（青紫），烦躁不安或精神萎靡，需紧急处理。
听诊时可发现患侧肺部呼吸音明显减弱或消失，若异物位于支气管，可能伴随“拍击音”或“金属摩擦音”。此体征需结合病史（如呛咳前有进食、玩耍异物史）综合判断，避免与肺炎等疾病混淆。
低龄儿童（＜3岁）因表达能力差，典型症状可能不明显，表现为不明原因哭闹、拒食、阵发性屏气，或仅有短暂咳嗽后缓解。若异物反复刺激气道，可能继发反复肺部感染（如同一部位肺炎反复发作）。
参考文献：
[1]中华医学会儿科分会.儿童气道异物诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-193.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-280.
