发布于 2026-09-29
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宫缩通常在孕晚期（37~40周）开始出现，初产妇可能提前至36周后，经产妇常较初产妇早1~2周，分娩发动前数周可能出现不规律假性宫缩。
孕晚期子宫肌肉敏感性增加，假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）常于孕28周后开始出现，表现为下腹部发紧、偶发疼痛，持续时间短（<30秒）、间隔时间长（>10分钟），夜间明显、清晨消失，属于正常生理现象。
真性宫缩（临产宫缩）具有渐进性特点：初产妇宫缩间隔逐渐缩短至5~10分钟，持续30~60秒，强度随时间增强，伴随宫颈管消失、宫口扩张；经产妇可能直接进入规律宫缩阶段，需与假性宫缩鉴别。
高危人群（如多胎妊娠、前置胎盘、妊娠期高血压等）需警惕宫缩提前（<37周）或伴随阴道流水、见红、剧烈腹痛等症状，可能提示早产或胎盘早剥，应立即就医。
记录宫缩频率：连续监测1小时内规律宫缩次数，间隔>10分钟且不规律时无需紧张。
观察伴随症状：见红（少量血性分泌物）多在分娩前24~48小时出现，破水（阴道流液）需立即平躺并就医。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期保健指南（2018年）[J].中华围产医学杂志，2019，22(1):1-10.
[2]威廉姆斯产科学（第26版）[M].人民卫生出版社，2020:345-356.
