发布于 2026-09-29
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尿路感染检查主要包括尿常规、尿细菌培养、血常规及影像学检查，必要时需结合症状和病史综合判断。
这是最基础的检查项目，可检测尿液中是否存在白细胞（提示感染）、红细胞（可能有出血）、亚硝酸盐（细菌感染指标）及尿蛋白（肾脏受累可能）。若发现白细胞增多（尤其是白细胞管型），结合尿频尿急症状，基本可初步诊断尿路感染。
若尿常规异常，需进一步做尿细菌培养明确致病菌种类，同时进行药敏试验确定敏感抗生素。培养阳性率约70%~80%，适用于反复感染或治疗无效的患者，可指导精准用药。
急性感染时血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）也会升高，有助于判断感染严重程度。慢性感染或无症状菌尿可能无明显异常。
对于反复发作、伴有发热或肾功能异常的患者，需做泌尿系超声或CT检查，排查结石、梗阻、肾积水等诱因。儿童患者尤其需注意是否存在先天结构异常，必要时行静脉肾盂造影。
孕妇尿路感染需增加尿培养频率，糖尿病患者需严格控制血糖并排查肾盂肾炎风险。老年患者应注意有无前列腺增生等梗阻因素，儿童需警惕膀胱输尿管反流可能。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-326.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:552-556.
