发布于 2026-09-29
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脑梗塞治疗需遵循"时间就是大脑"原则，尽早恢复血流、保护神经功能，结合中西医综合干预，同时严格控制危险因素。
发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），应尽快使用rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）静脉溶栓，通过溶解血栓恢复脑血流。这是目前循证医学证实最有效的急救措施，可显著降低致残率[1]。
急性期后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝剂（如华法林），需严格遵医嘱用药。同时可配合脑保护剂（如依达拉奉）改善神经功能[2]。
尽早开展肢体功能训练、语言康复等综合康复治疗，促进神经功能恢复。饮食上坚持低盐低脂饮食，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律作息[3]。
在西医规范治疗基础上，可辅以针灸、中药调理（如补阳还五汤加减）改善气血循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证[4]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊缺血性脑卒中诊疗快速指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(8)：913-918.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：102-115.
[4]王键.中医内科学[M].中国中医药出版社，2021：156-160.
