发布于 2026-09-29
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小儿肠梗阻主要由肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变导致肠内容物通过障碍引起,需结合病因类型及时干预。
粪石/异物堵塞:儿童吞食玩具零件、果核等硬物或长期便秘形成粪块,可直接阻塞肠管。婴幼儿自主进食能力差时更易发生误吞,需注意避免给3岁以下儿童喂食坚果、果冻等易卡喉食物。
寄生虫感染:蛔虫、绦虫等在肠道大量聚集形成虫团,尤其在儿童免疫力低下或驱虫不彻底时高发。
先天性畸形:如肠旋转不良(小肠未正常固定导致肠管扭曲)、肠粘连(既往腹腔手术或炎症后遗症)、梅克尔憩室(小肠先天性囊状突起)等,均可能造成肠管受压或血运障碍。
外部压迫:腹部肿瘤、肠套叠(一段肠管套入远端肠管,常见于2岁内儿童)或腹部外伤形成的血肿,可直接挤压肠管导致梗阻。
炎症性肠病:如克罗恩病(肠道节段性炎症导致狭窄)、溃疡性结肠炎(结肠黏膜水肿溃疡形成瘢痕),儿童期发病虽少见但需警惕。
肠扭转/肠套叠:肠管沿系膜轴旋转(多见于乙状结肠冗长儿童)或回盲部套叠,可导致急性肠梗阻,表现为剧烈腹痛、果酱样便,需紧急复位。
参考文献:
[1] 中华医学会小儿外科学分会.小儿肠梗阻诊疗指南[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):389-394.
[2] 王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-248.















