发布于 2026-09-29
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肠套叠治疗以紧急复位为核心，成人需结合保守或手术干预，儿童首选空气灌肠复位，复位失败或病情危重时需紧急手术。
儿童发生肠套叠后，空气灌肠复位是首选方法，通过气体压力将套叠肠管推回原位，成功率达80%~90%，尤其适用于发病48小时内、全身情况良好的患儿。复位后需观察是否有肠穿孔等并发症，若复位失败或怀疑肠坏死，需立即进行腹腔镜或开腹手术，切除坏死肠段并吻合。
成人肠套叠多为继发性，常因肠道息肉、肿瘤等器质性病变引发，钡剂灌肠或超声引导下复位可作为初步尝试，但成功率较低。对于无明显梗阻征象的患者，可先尝试胃肠减压、静脉补液等保守治疗，若保守无效或怀疑肠穿孔，需尽早手术探查（如肠切除吻合术），术中需仔细检查肠管内是否存在原发病灶。
无论儿童或成人，治疗后需密切观察腹痛、呕吐、便血等症状。饮食恢复应遵循个体化原则，初期以流质饮食为主，逐步过渡至半流质，避免粗纤维食物刺激肠道。术后患者需定期复查腹部CT或肠镜，排查原发病因，尤其是成人患者需警惕肠道肿瘤复发风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.肠套叠诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(8):612-615.
[2]中华医学会外科学分会.成人肠套叠诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华外科杂志，2021，59(12):1089-1092.
