发布于 2026-09-29
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脑梗塞治疗需尽早开通堵塞血管，结合药物溶栓、抗血小板治疗及康复训练，同时控制危险因素。
发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），通过静脉注射rt-PA等溶栓药物，能快速溶解血栓恢复血流。严禁自行服用，需严格评估适应症与禁忌症，由专业医师操作。
无溶栓指征时，尽早服用阿司匹林（抗血小板聚集）或氯吡格雷（高风险患者可短期双抗）。房颤等心源性栓塞需加用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），具体方案需医生评估。
发病后可使用依达拉奉（清除自由基）、丁基苯酞（改善侧支循环）等药物，配合控制血压（<140/90mmHg）、血糖（空腹4.4~6.1mmol/L）及血脂（LDL-C<1.8mmol/L），降低再发风险。
恢复期尽早开展肢体功能训练、语言康复等。饮食以低盐低脂为主，每日食盐<5g，增加鱼类、坚果摄入；戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(9)：855-873.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：174-178.
[3]中国康复医学会.中国脑卒中康复治疗指南（2021版）[J].中华物理医学与康复杂志，2021，43(10)：977-990.
