发布于 2026-09-29
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小儿高热惊厥表现为突发意识丧失、四肢强直或抽搐，多伴随双眼上翻、口吐白沫，持续数秒至数分钟，发作后可能嗜睡或短暂精神萎靡。
意识障碍：突发意识丧失，呼之不应，对外界刺激无反应。
肢体抽搐：四肢强直、阵挛性抽动，面部肌肉可能出现口角抽动，部分患儿伴有眼球上翻或斜视。
伴随表现：可能伴随呼吸暂停、口唇发绀，少数患儿有大小便失禁。发作后常进入嗜睡状态，数小时后恢复清醒。
体温背景：多发生于体温骤升至38.5℃以上时，尤其常见于6个月至5岁儿童。
发作形式：以全身性强直-阵挛性发作最常见，表现为四肢有规律抽动，部分患儿可能仅表现为局部肢体抽搐（如单侧手臂）。
发作时长：通常持续数秒至5分钟，罕见超过10分钟者。
与癫痫发作区别：癫痫发作无发热背景，脑电图检查可见异常放电。
与低钙抽搐区别：低钙抽搐多伴手足搐搦、面神经叩击征阳性，血钙水平降低。
与热性惊厥持续状态区别：持续超过30分钟或反复发作超过24小时，需紧急处理。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2020)[J]. 中华儿科杂志， 2020， 58(11)：837-841.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文. 儿科学(第九版)[M]. 人民卫生出版社， 2018：197-200.
