发布于 2026-09-29
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睾丸活检是通过穿刺或切开睾丸获取组织样本，用于诊断无精子症等男性生育问题的有创检查，需在严格无菌操作下进行。
睾丸活检主要用于明确睾丸生精功能状态，判断无精子症是梗阻性还是非梗阻性。对于精液检查持续无精子的患者，该检查能帮助医生制定后续治疗方案，如是否适合显微取精辅助生殖。
检查前需完成血常规、凝血功能等基础检查，告知医生近期用药史及过敏史。检查前3天应避免性生活，术前需排空膀胱，局部皮肤需严格消毒。
临床常用经皮睾丸穿刺活检（TESA）和显微睾丸切开取精术（TESE）。前者通过细针抽取少量组织，创伤小但样本量有限；后者在显微镜下精准定位生精小管，适合需获取更多组织的情况。
术后需按压穿刺部位10分钟止血，24小时内避免剧烈活动，保持局部清洁干燥。可能出现轻微阴囊肿胀或疼痛，一般1~2天内缓解。若出现持续出血、发热或剧烈疼痛，需及时就医。
病理报告显示精子存在提示梗阻性无精子症，可通过手术疏通；若未见精子则可能为非梗阻性，需结合激素水平进一步判断是否适合药物或辅助生殖治疗。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国无精子症诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：417-424.
[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO出版社，2021：123-135.
