发布于 2026-09-29
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高血压导致的脑梗塞患者需长期服用抗血小板药物、降压药及他汀类药物，同时控制危险因素，定期复查。
抗血小板药物：阿司匹林或氯吡格雷，用于预防血栓再形成。需注意：有出血倾向者（如胃溃疡、牙龈出血）需提前告知医生。
降压药物：优先选择长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI类（如依那普利）或ARB类（如缬沙坦），目标血压控制在140/90mmHg以下。
合并糖尿病者：加用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），严格控制血糖在7.0mmol/L以下。
老年患者：慎用高剂量降压药，避免体位性低血压；可联合使用银杏叶提取物（需遵医嘱）。
所有药物需在医生指导下使用，不可擅自停药或调整剂量。
定期监测血压、血脂、肝肾功能及凝血功能，每年复查脑血管情况。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：890-900.
[2]高血压防治指南(2023年修订版)[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-25.
