发布于 2026-09-29
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小儿喘息性支气管炎主要表现为咳嗽、喘息、发热等症状，婴幼儿多见，常伴随呼吸道感染，需结合病史和体征综合判断。
咳嗽：初期多为干咳，后期可出现白色黏液痰，咳嗽持续1~2周，夜间或晨起时加重。
喘息：表现为呼吸时发出“嘶嘶”声，吸气短促、呼气延长，严重时出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷（即“三凹征”）。
发热：多数为低热（37.5~38.5℃），少数高热（超过38.5℃），持续1~3天。
肺部听诊：可闻及散在哮鸣音或粗湿啰音，症状缓解后啰音逐渐消失。
婴幼儿：易出现呼吸急促（＞50次/分钟）、拒奶、烦躁不安，部分患儿伴随呕吐、腹泻。
过敏体质儿童：常合并湿疹、过敏性鼻炎，症状反复发作，与接触过敏原（如花粉、尘螨）相关。
与哮喘区别：喘息性支气管炎多由感染诱发，病程较短（1~2周）；哮喘无明显感染史，症状反复发作。
与毛细支气管炎区别：后者多见于2岁内婴儿，以喘息、呼吸急促为主要表现，肺部听诊以哮鸣音为主。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南（2020年版）[J].中华儿科杂志， 2020， 58(10)： 727-734.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 276-280.
