发布于 2026-09-29
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老年痴呆（阿尔茨海默病）临终前常出现认知功能严重衰退、身体机能衰竭等症状，包括长期卧床、吞咽困难、感染风险增加等，需家属和医护人员密切照护。
患者完全失去语言表达与理解能力，无法识别亲友，仅保留简单肢体动作（如抬手、抓握）。记忆彻底消失，对自身身份、生活经历完全遗忘，终日处于混沌状态。
多数患者长期卧床，肢体僵硬或萎缩，无法自主翻身、坐起，需依赖护理。吞咽功能丧失，饮水或进食时易呛咳，可能引发吸入性肺炎，需鼻饲维持营养。
呼吸浅促、心率异常，可能出现间歇性呼吸暂停；大小便失禁，无法控制排泄；体温调节障碍，四肢冰凉或高热不退。皮肤因长期受压易出现压疮，合并感染时全身炎症反应明显。
部分患者出现"日落综合征"，傍晚后烦躁、幻觉加重；癫痫发作频率增加，伴随意识丧失；部分患者突然出现短暂清醒，随后迅速恶化，需警惕生命体征骤变。
老年痴呆终末期症状复杂多变，需根据患者个体情况制定照护方案。严禁自行服用任何药物干预症状，应在医生指导下进行姑息治疗。家属需做好心理准备，关注患者舒适度，避免过度医疗。
参考文献：
[1]中国阿尔茨海默病防治指南编写组.中国阿尔茨海默病防治指南(2023版)[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：210-218.
[2]国家卫生健康委员会.中国失能老年人照护指南[J].中国全科医学，2022，25(15)：1835-1842.
