发布于 2026-09-29
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急性胸膜炎典型症状为突发胸痛、发热、咳嗽，深呼吸或咳嗽时胸痛加剧，部分患者伴胸闷气短，儿童可能仅表现为拒食、哭闹。
疼痛多位于胸腔一侧，呈刺痛或牵拉痛，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重，停止呼吸时可暂时缓解。疼痛部位随炎症累及胸膜范围不同而变化，儿童可能因表述不清仅表现为哭闹或拒绝按压胸部。
多数患者伴有中低热（38~39℃），若为细菌感染（如肺炎球菌性胸膜炎）可能出现高热寒战。炎症刺激可引起乏力、食欲减退、精神萎靡，儿童还可能伴随呼吸急促、哭闹不安等表现。
炎症导致胸膜渗出时，胸腔内积液增多会压迫肺组织，出现胸闷、气短、呼吸困难，严重时需端坐呼吸。咳嗽多为干咳或少量白痰，合并肺炎时可咳出脓痰，部分患者因胸痛不敢深呼吸而出现浅快呼吸。
婴幼儿可能仅表现为拒乳、呼吸急促、口唇发绀，易被家长忽视；老年人症状可能不典型，仅感轻微胸闷或乏力。免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）可能发展为脓胸，出现持续高热、体重快速下降。
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