发布于 2026-09-29
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新生儿上牙堂出现白点多为马牙或上皮珠，是正常生理现象，通常无需特殊处理，会随时间自然脱落。
新生儿上颚中线和齿龈部位出现的白色颗粒状隆起，称为马牙（上皮珠），由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，常见于出生后4~6周内。表现为针尖至米粒大小的白色结节，质地较硬，与牙齿无关，无红肿、破溃或哭闹拒食等症状。
鹅口疮：由白色念珠菌感染引起，白点呈凝乳状，不易擦去，擦去后黏膜充血发红，患儿可能伴随哭闹、拒奶。多见于长期使用抗生素或免疫力低下的新生儿。
口腔溃疡：口腔黏膜出现单个或多个白色溃疡点，周围红肿，婴儿会因疼痛拒绝进食、流口水增多。
日常用干净纱布蘸温水轻轻擦拭口腔，保持清洁，避免用硬物刮擦白点。
母乳喂养者需注意乳头清洁，奶瓶消毒彻底，预防真菌感染。
若白点逐渐增大、增多，或伴随发热、拒食、口腔出血等症状，应及时就医。
误区：认为马牙需挑刺或擦药。实际上，强行处理可能导致口腔黏膜损伤，增加感染风险。
误区：将鹅口疮误认为马牙。两者鉴别要点：鹅口疮白点可擦去且基底发红，马牙质地硬、不易擦除。
参考文献：
[1] 沈晓明，王卫平.儿科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：132-133.
[2] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：105-106.
