发布于 2026-09-29
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老人肺炎治疗需综合抗感染、对症支持及基础病管理，需在明确病原体后规范用药，同时重视营养与呼吸支持，避免自行用药延误病情。
明确病原体是关键，细菌性肺炎需根据痰培养+药敏试验选择敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类），病毒性肺炎可使用奥司他韦等抗病毒药物，支原体感染首选大环内酯类抗生素。需注意老年人肝肾功能减退，用药需调整剂量。
出现呼吸困难时及时吸氧或无创/有创通气，保持呼吸道通畅。发热时采用物理降温为主，必要时短期使用对乙酰氨基酚退热。咳嗽咳痰者使用祛痰药（如乙酰半胱氨酸），避免强力镇咳影响排痰。
积极控制高血压、糖尿病等基础病，维持内环境稳定。饮食需保证高蛋白（如鸡蛋、牛奶）、高维生素（新鲜蔬果）摄入，吞咽困难者可鼻饲或肠内营养支持，每日热量需求约25~30kcal/kg。
卧床老人每2小时翻身拍背防压疮与坠积性肺炎，鼓励早期下床活动。出院后继续完成疗程，接种流感/肺炎疫苗降低复发风险。出现持续高热、意识模糊等症状需立即复诊。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：135-140.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.
