发布于 2026-09-29
4184次浏览
川崎病主要表现为持续发热5天以上，伴皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂、手足硬肿等症状，需警惕冠状动脉病变风险。
川崎病常以不明原因的持续性高热（体温39~40℃）起病，抗生素治疗无效，发热通常持续5天以上，部分病例可达2周。发热期间患儿精神状态多萎靡，需与普通感冒、流感等感染性疾病鉴别。
皮疹：发热3~5天后出现，表现为弥漫性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干和四肢，无瘙痒感，1周左右消退。
眼结膜充血：双眼球结膜（白眼球）弥漫性充血，无脓性分泌物，热退后逐渐消退。
唇及口腔表现：唇红干裂、口腔黏膜充血，舌乳头红肿似草莓舌，口腔内无溃疡。
手足症状：急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指（趾）端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，为本病特征性表现。
单侧或双侧颈部淋巴结非化脓性肿大，直径多>1.5cm，质地较硬，无明显疼痛，可活动。
川崎病是儿童获得性心脏病的主要病因，冠状动脉可出现扩张、动脉瘤形成甚至血栓，多发生在病程2~4周，需通过心脏超声定期监测。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.川崎病诊断、治疗及长期管理专家共识(2017)[J].中华儿科杂志，2018，56(1)：6-10.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：196-200.
